The Effectiveness of a Program Based on Dialectical Behavioral Therapy Skills in Reducing Anxiety and Depression and Improving the Quality of Life Among Patients with Obstructive Nocturnal Apnea Syndrome at King Abdulaziz University Hospital
Keywords:
anxiety, depression, quality of life, obstructive sleep apnea, dialectical behavioral therapy
Abstract
The study aimed to investigate the effectiveness of a program based on dialectical behavioral therapy skills in reducing anxiety and depression and improving the quality of life among patients with obstructive sleep apnea syndrome at King Abdulaziz University Hospital in Jeddah, The researcher utilized the semi-experimental approach sample of patients with obstructive sleep apnea syndrome (n = 12). The demographic questionnaire , the generalized anxiety questionnaire (GAD-7), the patient health questionnaire for depressive disorder (PHQ-9), and the quality of life scale(WHOQOL-BREF), and a program based on Dialectical Behavioral Therapy skills (developed by the researcher) were applied to the study participants. The results showed: there were statistically significant differences between the average grades in the pre- and post-measurements on the anxiety scale and the depression scale(decreasing), and the quality of life scale (increasing). There were no statistically significant differences between the average grades of participants on the scale of anxiety and depression and the measure of quality of life in post and follow up measures (one month after the termination of the program) which indicate the continuity of the effectiveness of the program in reducing anxiety and depression, and improving the quality of life among a sample of obstructive apnea patients at King Abdulaziz University Hospital in Jeddah. The researcher recommend developing more treatment programs aimed at improving the mental health and quality of life of people with obstructive sleep apnea syndrome
References
1. أحمد، بشرى إسماعيل. (2013). مقياس جودة الحياة " الصورة المختصرة"، إعداد منظمة الصحة العالمية (1996)، القاهرة: مكتبة الانجلو المصرية.
2. إسماعيل، حنان محمد. (2021). فاعلية العلاج الجدلي السلوكي في تنمية المرونة النفسية وعلاقته بالاكتئاب] رسالة دكتوراة منشورة، جامعة البحرين [. قاعدة معلومات دار المنظومة.
3. أمدور سلوى،عويسي أمل .( 2018) . الاكتئاب لدى المراهق المصاب بداء السكري (مذكرة ليسانس غير منشورة) جامعة 08 . قالمة.
4. البلوي، خولة سعد.(2020) . فعالية الارشاد الجدلي السلوكي في خفض بعض أعراض اضطراب الشخصية الحدية لدى عينة من طالبات المرحلة الجامعية. مجلة كلية التربية، 185 (3) ،1139-1202.
5. خيذر، سميرة ، بوداود ، حسين .(2021). مستوى جودة الحياة لدى المراهق المتمدرس. مجلة الدراسات النفسية التربوية (14)1، 1
6. دسوقي، حنان فوزى. (2022). فعالية العلاج السلوكي الجدلي في خفض الشعور بالاكتئاب لدى أمهات الأطفال ذوي اضطراب طيف التوحد وأثره على الرضا عن الحياة لديهن. (38) 2، جامعة أسيوط. ادارة البحوث والنشر العلمي.
7. الشتري، إيمان سعد.(2020). الفروق بين عينة من مرضى الاكتئاب والأسوياء في التفكير الناقد. مجلة البحث العلمي في الآداب، 21(8) ،469-499.
8. عبد العليم، أحمد مجاور. (2023). فعالية العلاج بالتنشيط السلوكي في علاج الاكتئاب لدى المراهقين – دراسة حالة، مجلة الآداب للدراسات النفسية والتربوية،5(4)،9-61.
9. عبد الله، أحمد عمرو، الشركسي، أحمد صابر. (2019) العلاج الجدلي السلوكي بين النظرية والتطبيق. مجلة جامعة القدس المفتوحة للأبحاث والدراسات النفسية والتربوية .11(29). 126-144.
10. العرجان ، سامي بن صالح, و شواش، تيسير الياس (مترجم) لينهان مارشا. (2020). التدريب على مهارات العلاج الجدلي السلوكي( الأدلة وأوراق العمل).ترجمة.الأردن: دار الفكر.
11. العنزي، مرزوق (2018) .جودة الحياة ، الكويت: دار المسيلة للنشر والتوزيع.
12. قنديل, منه ممدوح. (2021). أثر بعض الفنيات الإرشادية الانتقائية التكاملية في خفض بعض الاضطرابات النفسية لدى عينة من الزوجات المساء اليهن.] درسالة دكتوراه غير منشورة [ . كلية الآداب، جامعة طنطا.
13. كوري ، جيرالد .(2016). النظرية والتطبيق في الارشاد الجمعي. سهام أبو عيطة ومراد سعد ( مترجم) ، عمان ، دار الفكر.
14. لوكلي، ستيفن دبليو؛ وفوستر، راسل جي .( 2017). النوم. (ط2). ترجمة نهى بهمن. مصر: مؤسسة الهنداوي للتعليم والثقافة.
15. Abdolghaderi , Narimani , Atadokht , Abolghasemi , Hatamian , Kafie &Langroudi .(2020). The Effectiveness of Dialectical Behavior Therapy on Sleep Quality and Pain Management in Multiple Sclerosis. Caspian Journal of Neurological Sciences,6 (4),205-213.
16. Adwas, A. A., Jbireal, J., & Azab, A. E. (2019). Anxiety: Insights into Signs, Symptoms, Etiology, Pathophysiology, and Treatment. East African Scholars Journal of Medical Sciences, 2(10), 580-591.
17. AL Hadi AN, Al Ateeq DA , Al Sharif E , Bawzeer HM , Al anzi H , Al shomrani AT , et al. An Arabic translation , reliability , and validation of patient Health Questionnaire in Saudi Sample .Ann Gen Psychiatry . 2017 sep ; 16(1) : 32 An arabic translation, reliability, and validation of Patient Health Questionnaire in a Saudi sample - PubMed (nih.gov)
18. Alexopoulos GS, Arean P. (2014). A model for streamlining psychotherapy in the RDoC era: the example of 'Engage'. Mol Psychiatry. 26;19(1):14–9.
19. Beard T .( 2023). Classical Conditioning: How It Works and Examples. Mental Health.
20. Björnsdóttir Erla, MS1,2; Bryndís Benediktsdóttir, MD1,2; Allan I. Pack, PhD3 ; Erna Sif Arnardottir, PhD1,2; Samuel T. Kuna, PhD3,6; Thorarinn Gíslason, PhD1,2; Brendan T.
21. Chen G, Xie J, Liu W, et al. .(2022). Association between depression and sleep apnoea: a Mendelian randomisation study.
22. Chotiman Chinvararak & Diego Garcia-Borreguero.(2022). Comorbid Major Depressive Disorder and Obstructive Sleep Apnea.
23. Coman, A. C., Borzan, C., Vesa, C. S., & Todea, D. A. (2016). Obstructive sleep apnea syndrome and the quality of life. Clujul medical, 89(3), 390. Obstructive sleep apnea syndrome and the quality of life - PubMed (nih.gov)
24. Fassbinder, E., Schweiger, U.,Martius, D., Wilde, O. B., Arntz, A.(2016). Emotion Regulation inSchema Therapy and DialecticalBehavior Therapy.
25. Garbarino, S., Bardwell, W. A., Guglielmi, O., Chiorri, C., Bonanni, E., & Magnavita, N. (2020). Association of anxiety and depression in obstructive sleep apnea patients: a systematic review and meta-analysis. Behavioral sleep medicine, 18(1), 35-57.
26. Isidoro, S. I., Salvaggio, A., Lo Bue, A., Romano, S., Marrone, O., & Insalaco, G. (2015). Effect of obstructive sleep apnea diagnosis on health related quality of life. Health and quality of life outcomes, 13(1), 1-6.
27. Jasmine L.Wong1 , Fernando Martinez1 , Andrea P.Aguila1 , Amrita Pal1 , Ravi S.Aysola2 , LukeA. Henderson3 & Paul M. Macey. (2021). Stress in obstructive sleep apnea.
28. Kazemi Rezaei S V, Kakabraee K, Hosseini S S. The Effectiveness of Emotion Regulation Skill Training Based on Dialectical Behavioral Therapy on Cognitive Emotion Regulation and Quality of Life of Patients With Cardiovascular Diseases .(2019). J Arak Uni Med Sci; 22 (4) :98-111
29. Kielb SA, Ancoli-Israel S, Rebok GW, Spira AP. Cognition in obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAS): current clinical knowledge and the impact of treatment.
30. Kroenke, K., Spitzer, R.L. and Williams, J.B.W. (2001), The PHQ-9. Journal of General Internal Medicine, 16: 606-613. https://doi.org/10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x
31. Linehan, M. M. (2018). Cognitive-behavioral treatment of borderline personality disorder. Guilford Publications.
32. Linehan, M., & Wilks, C. (2015). The course and evolution of dialectical behavior therapy. American Journal of Psychotherapy, 69(2), 97-110.
33. Malhotra, A., Ayappa, I., Ayas, N., Collop, N., Kirsch, D., Mcardle, N., ... & Gottlieb, D. J. (2021). Metrics of sleep apnea severity: beyond the apnea-hypopnea index. Sleep, 44(7), zsab030. Metrics of sleep apnea severity: beyond the apnea-hypopnea index - PubMed (nih.gov)
34. Mazzucchelli T, Kane R, Rees C.(2009). Behavioral activation treatments for depression in adults: A meta-analysis and review. Clinical Psychology: Science and Practice. ;16(4
35. Mohamadi , Gholamrezae & Azizi .(2015). The Effectiveness of Dialectical Behavior Therapy on Sleep Quality and Pain Management in Multiple Sclerosis. Caspian Journal of Neurological Sciences , 6 (4) , 205-213 . gums-cjns-v6n4p205-en.pdf
36. National Institutes of Health.( August 5, 2015). National Institutes of Health Sleep Disorders Research Plan. http://www.nhlbi.nih.gov/health/prof/sleep/201101011NationalSleepDisordersResearchPlanDHHSPublication11-7820.pdf.
37. Neuromolecular Med. 2012 Sep;14(3):180-93. doi: 10.1007/s12017-012-8182-1. Epub 2012 May 9. PMID: 22569877; PMCID: PMC3823054.
38. Rezaeitalab F, Moharrari F, Saberi S, Asadpour H, Rezaeetalab F. (2014).The correlation of anxiety and depression with obstructive sleep apnea syndrome.;19:205-10
39. Rundo, J. V. (2019). Obstructive sleep apnea basics. Cleveland Clinic journal of medicine, 86(9 Suppl 1), 2-9. Obstructive sleep apnea basics | Cleveland Clinic Journal of Medicine (ccjm.org)
40. Saunamäki T, Jehkonen M. Depression and anxiety in obstructive sleep apnea syndrome: a review. Acta Neurol Scand. 2007 Nov;116(5):277-88. doi: 10.1111/j.1600-0404.2007.00901.x. Epub 2007 Sep 14. PMID: 17854419.
41. Spitzer, RL (Spitzer, Robert L.) ; Kroenke, K (Kroenke, Kurt) ; Williams, JBW (Williams, Janet B. W.) ; Löwe, B (Loewe, Bernd).(2006) A brief measure for assessing generalized anxiety disorder -: The GAD-7. 166 (10) p. 1092-1097
42. Stöwhas, AC . Lichtblau, M . Bloch, KE .(2019). Obstructive Sleep Apnea Syndrome, 108(2):111-117.
43. Strohal. P Kingman .(2018). Sleep apnea . Case School of Medicine, Case Western Reserve Universit .
44. Tavakoli , Hoseini , Tabatabaee , Rostami , Mollaei , Bahrami , Ayati& Bijari . ( 2020). Adapted Dialectical Behavior Therapy for Adolescents with a High Risk of Suicide in a Community Clinic: A Pragmatic Randomized Controlled Trial. The American Association of Suicidology, 50 (3), 652-667.
45. Wali, O.W. , Abalkhail, B. & Krayem, A .( 2017). Prevalence and risk factors of obstructive sleep apnea syndrome in a Saudi Arabiaan population.Annals of Thoracic Medicine, 12(2),88-94.
46. Zamani N. (2019). A comparison among meta-cognition, anxiety and depression components in the mothers of children with mental disorders. Journal of Research and Health, 9(5), 373–380. https://doi.org/10.29252/jrh.9.5.373
2. إسماعيل، حنان محمد. (2021). فاعلية العلاج الجدلي السلوكي في تنمية المرونة النفسية وعلاقته بالاكتئاب] رسالة دكتوراة منشورة، جامعة البحرين [. قاعدة معلومات دار المنظومة.
3. أمدور سلوى،عويسي أمل .( 2018) . الاكتئاب لدى المراهق المصاب بداء السكري (مذكرة ليسانس غير منشورة) جامعة 08 . قالمة.
4. البلوي، خولة سعد.(2020) . فعالية الارشاد الجدلي السلوكي في خفض بعض أعراض اضطراب الشخصية الحدية لدى عينة من طالبات المرحلة الجامعية. مجلة كلية التربية، 185 (3) ،1139-1202.
5. خيذر، سميرة ، بوداود ، حسين .(2021). مستوى جودة الحياة لدى المراهق المتمدرس. مجلة الدراسات النفسية التربوية (14)1، 1
6. دسوقي، حنان فوزى. (2022). فعالية العلاج السلوكي الجدلي في خفض الشعور بالاكتئاب لدى أمهات الأطفال ذوي اضطراب طيف التوحد وأثره على الرضا عن الحياة لديهن. (38) 2، جامعة أسيوط. ادارة البحوث والنشر العلمي.
7. الشتري، إيمان سعد.(2020). الفروق بين عينة من مرضى الاكتئاب والأسوياء في التفكير الناقد. مجلة البحث العلمي في الآداب، 21(8) ،469-499.
8. عبد العليم، أحمد مجاور. (2023). فعالية العلاج بالتنشيط السلوكي في علاج الاكتئاب لدى المراهقين – دراسة حالة، مجلة الآداب للدراسات النفسية والتربوية،5(4)،9-61.
9. عبد الله، أحمد عمرو، الشركسي، أحمد صابر. (2019) العلاج الجدلي السلوكي بين النظرية والتطبيق. مجلة جامعة القدس المفتوحة للأبحاث والدراسات النفسية والتربوية .11(29). 126-144.
10. العرجان ، سامي بن صالح, و شواش، تيسير الياس (مترجم) لينهان مارشا. (2020). التدريب على مهارات العلاج الجدلي السلوكي( الأدلة وأوراق العمل).ترجمة.الأردن: دار الفكر.
11. العنزي، مرزوق (2018) .جودة الحياة ، الكويت: دار المسيلة للنشر والتوزيع.
12. قنديل, منه ممدوح. (2021). أثر بعض الفنيات الإرشادية الانتقائية التكاملية في خفض بعض الاضطرابات النفسية لدى عينة من الزوجات المساء اليهن.] درسالة دكتوراه غير منشورة [ . كلية الآداب، جامعة طنطا.
13. كوري ، جيرالد .(2016). النظرية والتطبيق في الارشاد الجمعي. سهام أبو عيطة ومراد سعد ( مترجم) ، عمان ، دار الفكر.
14. لوكلي، ستيفن دبليو؛ وفوستر، راسل جي .( 2017). النوم. (ط2). ترجمة نهى بهمن. مصر: مؤسسة الهنداوي للتعليم والثقافة.
15. Abdolghaderi , Narimani , Atadokht , Abolghasemi , Hatamian , Kafie &Langroudi .(2020). The Effectiveness of Dialectical Behavior Therapy on Sleep Quality and Pain Management in Multiple Sclerosis. Caspian Journal of Neurological Sciences,6 (4),205-213.
16. Adwas, A. A., Jbireal, J., & Azab, A. E. (2019). Anxiety: Insights into Signs, Symptoms, Etiology, Pathophysiology, and Treatment. East African Scholars Journal of Medical Sciences, 2(10), 580-591.
17. AL Hadi AN, Al Ateeq DA , Al Sharif E , Bawzeer HM , Al anzi H , Al shomrani AT , et al. An Arabic translation , reliability , and validation of patient Health Questionnaire in Saudi Sample .Ann Gen Psychiatry . 2017 sep ; 16(1) : 32 An arabic translation, reliability, and validation of Patient Health Questionnaire in a Saudi sample - PubMed (nih.gov)
18. Alexopoulos GS, Arean P. (2014). A model for streamlining psychotherapy in the RDoC era: the example of 'Engage'. Mol Psychiatry. 26;19(1):14–9.
19. Beard T .( 2023). Classical Conditioning: How It Works and Examples. Mental Health.
20. Björnsdóttir Erla, MS1,2; Bryndís Benediktsdóttir, MD1,2; Allan I. Pack, PhD3 ; Erna Sif Arnardottir, PhD1,2; Samuel T. Kuna, PhD3,6; Thorarinn Gíslason, PhD1,2; Brendan T.
21. Chen G, Xie J, Liu W, et al. .(2022). Association between depression and sleep apnoea: a Mendelian randomisation study.
22. Chotiman Chinvararak & Diego Garcia-Borreguero.(2022). Comorbid Major Depressive Disorder and Obstructive Sleep Apnea.
23. Coman, A. C., Borzan, C., Vesa, C. S., & Todea, D. A. (2016). Obstructive sleep apnea syndrome and the quality of life. Clujul medical, 89(3), 390. Obstructive sleep apnea syndrome and the quality of life - PubMed (nih.gov)
24. Fassbinder, E., Schweiger, U.,Martius, D., Wilde, O. B., Arntz, A.(2016). Emotion Regulation inSchema Therapy and DialecticalBehavior Therapy.
25. Garbarino, S., Bardwell, W. A., Guglielmi, O., Chiorri, C., Bonanni, E., & Magnavita, N. (2020). Association of anxiety and depression in obstructive sleep apnea patients: a systematic review and meta-analysis. Behavioral sleep medicine, 18(1), 35-57.
26. Isidoro, S. I., Salvaggio, A., Lo Bue, A., Romano, S., Marrone, O., & Insalaco, G. (2015). Effect of obstructive sleep apnea diagnosis on health related quality of life. Health and quality of life outcomes, 13(1), 1-6.
27. Jasmine L.Wong1 , Fernando Martinez1 , Andrea P.Aguila1 , Amrita Pal1 , Ravi S.Aysola2 , LukeA. Henderson3 & Paul M. Macey. (2021). Stress in obstructive sleep apnea.
28. Kazemi Rezaei S V, Kakabraee K, Hosseini S S. The Effectiveness of Emotion Regulation Skill Training Based on Dialectical Behavioral Therapy on Cognitive Emotion Regulation and Quality of Life of Patients With Cardiovascular Diseases .(2019). J Arak Uni Med Sci; 22 (4) :98-111
29. Kielb SA, Ancoli-Israel S, Rebok GW, Spira AP. Cognition in obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAS): current clinical knowledge and the impact of treatment.
30. Kroenke, K., Spitzer, R.L. and Williams, J.B.W. (2001), The PHQ-9. Journal of General Internal Medicine, 16: 606-613. https://doi.org/10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x
31. Linehan, M. M. (2018). Cognitive-behavioral treatment of borderline personality disorder. Guilford Publications.
32. Linehan, M., & Wilks, C. (2015). The course and evolution of dialectical behavior therapy. American Journal of Psychotherapy, 69(2), 97-110.
33. Malhotra, A., Ayappa, I., Ayas, N., Collop, N., Kirsch, D., Mcardle, N., ... & Gottlieb, D. J. (2021). Metrics of sleep apnea severity: beyond the apnea-hypopnea index. Sleep, 44(7), zsab030. Metrics of sleep apnea severity: beyond the apnea-hypopnea index - PubMed (nih.gov)
34. Mazzucchelli T, Kane R, Rees C.(2009). Behavioral activation treatments for depression in adults: A meta-analysis and review. Clinical Psychology: Science and Practice. ;16(4
35. Mohamadi , Gholamrezae & Azizi .(2015). The Effectiveness of Dialectical Behavior Therapy on Sleep Quality and Pain Management in Multiple Sclerosis. Caspian Journal of Neurological Sciences , 6 (4) , 205-213 . gums-cjns-v6n4p205-en.pdf
36. National Institutes of Health.( August 5, 2015). National Institutes of Health Sleep Disorders Research Plan. http://www.nhlbi.nih.gov/health/prof/sleep/201101011NationalSleepDisordersResearchPlanDHHSPublication11-7820.pdf.
37. Neuromolecular Med. 2012 Sep;14(3):180-93. doi: 10.1007/s12017-012-8182-1. Epub 2012 May 9. PMID: 22569877; PMCID: PMC3823054.
38. Rezaeitalab F, Moharrari F, Saberi S, Asadpour H, Rezaeetalab F. (2014).The correlation of anxiety and depression with obstructive sleep apnea syndrome.;19:205-10
39. Rundo, J. V. (2019). Obstructive sleep apnea basics. Cleveland Clinic journal of medicine, 86(9 Suppl 1), 2-9. Obstructive sleep apnea basics | Cleveland Clinic Journal of Medicine (ccjm.org)
40. Saunamäki T, Jehkonen M. Depression and anxiety in obstructive sleep apnea syndrome: a review. Acta Neurol Scand. 2007 Nov;116(5):277-88. doi: 10.1111/j.1600-0404.2007.00901.x. Epub 2007 Sep 14. PMID: 17854419.
41. Spitzer, RL (Spitzer, Robert L.) ; Kroenke, K (Kroenke, Kurt) ; Williams, JBW (Williams, Janet B. W.) ; Löwe, B (Loewe, Bernd).(2006) A brief measure for assessing generalized anxiety disorder -: The GAD-7. 166 (10) p. 1092-1097
42. Stöwhas, AC . Lichtblau, M . Bloch, KE .(2019). Obstructive Sleep Apnea Syndrome, 108(2):111-117.
43. Strohal. P Kingman .(2018). Sleep apnea . Case School of Medicine, Case Western Reserve Universit .
44. Tavakoli , Hoseini , Tabatabaee , Rostami , Mollaei , Bahrami , Ayati& Bijari . ( 2020). Adapted Dialectical Behavior Therapy for Adolescents with a High Risk of Suicide in a Community Clinic: A Pragmatic Randomized Controlled Trial. The American Association of Suicidology, 50 (3), 652-667.
45. Wali, O.W. , Abalkhail, B. & Krayem, A .( 2017). Prevalence and risk factors of obstructive sleep apnea syndrome in a Saudi Arabiaan population.Annals of Thoracic Medicine, 12(2),88-94.
46. Zamani N. (2019). A comparison among meta-cognition, anxiety and depression components in the mothers of children with mental disorders. Journal of Research and Health, 9(5), 373–380. https://doi.org/10.29252/jrh.9.5.373
Published
2025-06-09
How to Cite
Samira Ibrahim Darraj, Iman Ali Al-Mohammadi, & Fatima Samir Al-Ghamdi. (2025). The Effectiveness of a Program Based on Dialectical Behavioral Therapy Skills in Reducing Anxiety and Depression and Improving the Quality of Life Among Patients with Obstructive Nocturnal Apnea Syndrome at King Abdulaziz University Hospital . Journal of Educational and Human Sciences, (45), 263-294. https://doi.org/10.33193/JEAHS.45.2025.645
Issue
Section
المقالات
Copyright (c) 2025 سميرة إبراهيم دراج , إيمان علي المحمدي , فاطمة سمير الغامدي
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
